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医生叫他这个药至少吃三年半 吃了一年多看看指标还好他就把药停了 乙肝变成肝衰竭!

来源:首页 | 时间:2018-08-24

  “真不该仗着年轻,抱侥幸心理,擅自停药啊。”34岁的罗先生(化名)怎么也没想到,半年没遵医嘱,就出现了肝衰竭,而且严重到了需要人工肝治疗的地步。

  两年半前,罗先生因没力气、食欲下降、胃部不适等到医院就诊,被诊断为慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)急性发作。医生建议使用抗病毒药物,明确告诉他,这个药至少要吃三年半,千万不要擅自停药、减药。

  “药吃了一两个月,各项指标都好了。”罗先生说,乙肝若不积极治疗有诱发肝硬化,甚至肝癌的风险,他不敢怠慢,每天按时吃药,坚持3到6个月定期复查。

  但今年初,罗先生时常因工作原因忘记吃药,到3月份,还有了停药的念头。“一方面我觉得,药吃多了总归不好,我还这么年轻,不想成为‘药罐子’;另一方面,几年吃下来,感觉病情已经控制,没必要再吃了。”

  停药后的头三个月,罗先生像往常一样去医院复查,各项指标均正常。可一个多月前,他因乏力、胃部胀痛、呕吐等到医院就诊,病情比两年半前的那次严重得多。他说,当时真的一点力气都没有,路都走不动了,是他老婆用轮椅把他推进诊室的。

  “他来的时候,已经全身发黄,就连眼白都黄了,有气无力。”浙大医学院附属第一医院感染科副主任黄建荣教授说,检查发现胆红素高达369,是正常值二十几倍,一般超过171就有肝衰竭的风险。

  “乙肝抗病毒治疗,可以控制疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生,是大部分乙肝患者首选的治疗方式。”黄建荣教授说,每天乙肝病毒都在患者体内高速复制,要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此,每天按时、按量服药很重要。随意停药,不仅给了病毒一个“死灰复燃”的机会,还增加了耐药的风险,甚至会导致病情反复,使病情向肝硬化、肝癌方向发展。

  “临床上,像罗先生这样的患者并不少见,约一半以上和乙肝有关的肝衰竭患者都与其擅自停药、减药有关。肝衰竭患者一旦抢救不及时,病死率高达70%-80%。”浙大一院感染科副主任、中华医学会感染病分会肝衰竭与人工肝学组副组长黄建荣教授说,患者依从性的好差直接决定乙肝治疗的效果。

  乙肝患者日常生活需要注意哪些问题?出现哪些症状要及时就诊?乙肝和肝癌有着怎么样的关系?即日起,快报微信公众号“浙医在线”联合浙大一院感染科打造的“浙医在线,黄教授将在线答疑,答疑将以乙肝及其相关问题为主。具体加入方式如下——

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  “真不该仗着年轻,抱侥幸心理,擅自停药啊。”34岁的罗先生(化名)怎么也没想到,半年没遵医嘱,就出现了肝衰竭,而且严重到了需要人工肝治疗的地步。

  两年半前,罗先生因没力气、食欲下降、胃部不适等到医院就诊,被诊断为慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)急性发作。医生建议使用抗病毒药物,明确告诉他,这个药至少要吃三年半,千万不要擅自停药、减药。

  “药吃了一两个月,各项指标都好了。”罗先生说,乙肝若不积极治疗有诱发肝硬化,甚至肝癌的风险,他不敢怠慢,每天按时吃药,坚持3到6个月定期复查。

  但今年初,罗先生时常因工作原因忘记吃药,到3月份,还有了停药的念头。“一方面我觉得,药吃多了总归不好,我还这么年轻,不想成为‘药罐子’;另一方面,几年吃下来,感觉病情已经控制,没必要再吃了。”

  停药后的头三个月,罗先生像往常一样去医院复查,各项指标均正常。可一个多月前,他因乏力、胃部胀痛、呕吐等到医院就诊,病情比两年半前的那次严重得多。他说,当时真的一点力气都没有,路都走不动了,是他老婆用轮椅把他推进诊室的。

  “他来的时候,已经全身发黄,就连眼白都黄了,有气无力。”浙大医学院附属第一医院感染科副主任黄建荣教授说,检查发现胆红素高达369,是正常值二十几倍,一般超过171就有肝衰竭的风险。

  “乙肝抗病毒治疗,可以控制疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生,是大部分乙肝患者首选的治疗方式。”黄建荣教授说,每天乙肝病毒都在患者体内高速复制,要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此,每天按时、按量服药很重要。随意停药,不仅给了病毒一个“死灰复燃”的机会,还增加了耐药的风险,甚至会导致病情反复,使病情向肝硬化、肝癌方向发展。

  “临床上,像罗先生这样的患者并不少见,约一半以上和乙肝有关的肝衰竭患者都与其擅自停药、减药有关。肝衰竭患者一旦抢救不及时,病死率高达70%-80%。”浙大一院感染科副主任、中华医学会感染病分会肝衰竭与人工肝学组副组长黄建荣教授说,患者依从性的好差直接决定乙肝治疗的效果。

  乙肝患者日常生活需要注意哪些问题?出现哪些症状要及时就诊?乙肝和肝癌有着怎么样的关系?即日起,快报微信公众号“浙医在线”联合浙大一院感染科打造的“浙医在线,黄教授将在线答疑,答疑将以乙肝及其相关问题为主。具体加入方式如下——


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