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恒峰娱乐手机版练好肝胆外科医生的第三只眼!“融影随行 细治入微”外科超声新技术交

来源:首页 | 时间:2018-09-30

  8月12日,“融影随行 细治入微”外科超声新技术交流巡讲大师班内蒙古站在包医二附院开班,来自治内和包头市范围内的肝胆外科专家齐聚一堂,学习并感受这一新技术给肝胆外科手术带来的精准和安全。

  党彤院长向与会来宾介绍了包医二附院学科发展情况,尤其是对外交流方面取得的成绩。目前,包医二附院与北京同仁医院、解放军总医院、北京医院、上海东方肝胆医院、北京协和医院等国内知名医院开展了广泛的交流合作,促进了学科建设,引领了新技术的发展,惠及了包头患者。尤其是包医二附院整合消化内、外科资源,建立了消化微创中心,让肝胆、胃肠等消化道疾病患者在消化微创中心能够享受到多学科MDT的诊疗服务。”党彤院长说,学科资源的整合,实现了患者利益的最大化,而此次来自台湾和北京的知名专家又带来了融合超声影像和腹腔镜术中超声的前沿技术,这将让包医二附院消化微创技术再上新台阶,也必将推动包头仍至自治区肝胆外科的发展。

  在学术讲座环节,台湾大学医学院癌症微创介入中心主任黄凯文教授做了题为《融合成像超声之肝肿瘤消融》的学术讲座;解放军总医院肝胆外科副主任王宏光教授做了题为《腹腔镜超声在肝胆外科的应用》的学术讲座;内蒙古自治区肿瘤医院、内蒙古医科大学附属人民医院宋卫东做了《术中超声在腹腔镜肝脏肿瘤切除中的应用》的学术讲座;包医二附院消化微创中心副主任王秋红做了《胆道支架在腹腔镜胆道探查术中的应用体会》的学术讲座。

  黄凯文教授指出,融合成像是一项并不难于掌握的先进的前沿技术,它可以让对于超声医学、超声影像并不熟悉的医生快速进入状态,因此非常适合外科医生。“外科医生对于超声组织和组织间的声学变化并不熟悉,因此不会看超声,但外科医生非常熟悉解剖和结构,对于断层和磁振上的影像变化乃至造影都非常熟悉,融合影像的精神就是把外科医生熟悉的解剖学结构、造影或断层磁振的影像与超声融合到一起,当我们看超声的时候同时,可以看到断层、磁振,是快速上手超声的方法。”黄凯文教授说,超声是最便宜且安全的引导工具,培训一名超声医生至少需要半年时间,而融合超声这种特殊的超声仪器可以让医生的培训周期缩短至两三个月,利用融合影像超声让导引治疗更精准、更安全。

  王宏光教授指出,腹腔镜超声是外科医生的第三只眼,尤其在做腹腔镜肝脏外科手术的时候,由于失去了手的触感,加之肝脏本身的旋转和体位的变化,肝胆外科医生在腹腔镜肝脏手术的时候,很容易“迷路”,腹腔镜超声弥补了这一缺憾。“我的习惯是,15分钟的阻断肝门,松开5分钟的时候,一定要看超声,切的面对不对?想断的肝壁有多远?是不是偏了?”王宏光教授指出,腹腔镜超声是贯穿手术始终的工具,不是简单的“看一下就拿走”,腹腔镜超声提高了手术的安全性,他本人做了500多例腹腔镜肝切除手术,没有一例出现术中出血,与术中时时影像学的精准引导有关。王宏光教授强调,肝胆外科医生不能寄希望于与超超科的合作,必须自己拿起超声探头查看,因此在练好手术操作技巧的同时,一定要练好这“第三只眼”。

  据了解,上世纪90年代以后,我国开始使用术中超声引导做肝脏外科手术,特别是2000年以,随着精准外科概念的提出,更需要依靠术中超声精准地定位肝脏的病灶,精确地判断病灶与肝脏的重要解剖结构之间的关系,从而为精准的手术打下基础。时至今日,术中超声已经成为肝胆外科医生继切开、缝合、结扎、止血之后的第五大基本功。

  我国是肝癌大国,肝切除手术占有很大比例,最近10年特别近5年来,随着国际和国内腹腔镜肝脏外科手术的发展,我国好的肝胆外科中心50~70%的肝切除手术都可以用腹腔镜来完成,腹腔镜肝切除手术的发展也带动了腹腔镜超声技术的进一步发展。为了更好地推广、普及术中超声技术,从2006年开始,国内陆续举办了各类腹腔镜超声学习班。去年,解放军总医院在超声示范中心的基础上成立了中国肝胆外科术中超声学院,旨在通过术中超声学院平台,推广腹腔镜超声技术,培训优秀的肝胆外科医生。“我们希望在三五年的时间内,把想学习术中超声技术的肝胆外科医生都培训一遍,让大家真正掌握这项技术,为肝胆外科在21世纪的发展做出应有的贡献。”王宏光教授说。(沈建梅)


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