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何超:互联网医疗下 “家庭医生”服务24小时在线

来源:首页 | 时间:2018-08-08

  6月24日-26日,首届国际互联网医疗大会暨中国互联网医疗健康产业联盟成立大会在浙江乌镇召开,会上举行了“全国家庭健康服务平台”和“乌镇智慧健康产业园”发布仪式。

  就在本月6日,国务院办公厅印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,提出到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。家庭医生,曾被视为“高档生活方式”,而今正逐步走入寻常百姓家。

  为此,新华网专访了微医高级副总裁何超,谈谈未来互联网医疗会对“家庭医生”签约服务发挥哪些作用。

  A:我认为推广“家庭医生”签约服务很好。从全世界来看,家庭医生是作为医疗服务主要的提供方,或者是健康“守门人”这样的角色存在。在西方,家庭医生经历了“家医——专科医——家医+专科医”这样的演变过程。这次国际互联网医疗大会上,有位美国专家说,在美国80%以上的医疗服务来自家庭医生。随着中国经济社会发展水平的提升,政府层面提出大力推行“家庭医生”,水到渠成。关于互联网医疗会对家庭医生签约服务发挥哪些作用,我认为,首先要明确的是,现代“家庭医生”的概念不是过去的简单个体,而是一个横向的“团队”概念。

  我注意到这份《指导意见》中提出,家庭医生实行团队签约服务,团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,并指出其他专科医师和卫生技术人员要与家庭医生团队紧密配合,给家庭提供互补的健康医疗服务。

  一个团队建立后如何高效运转,为家庭提供优质服务?我认为可供互联网发挥的空间很大。首先,在家庭医生团队内部,凭借互联网可以更高效、可持续地沟通。

  第二,家庭医生不具备医院的全方位功能,不提供类似影像诊断、检验诊断以及中心消毒这些服务,更多的是药物、药品服务。如何提高此类服务?现在是万物互联、共建共享的物联网时代,比互联网推进到一个更高的境界水平。基于物联网技术,除了专科医生外,诊断团队、诊断服务、技术支撑服务都可以支持到家庭医生。

  第三,家庭医生不是为某一个家庭服务,而是为一个社区的众多家庭服务。我相信家庭医生服务的优点体现在“24小时365天”,anywhere,anytime(无时无刻),已是“聪明的患者”时代,基于PC、智能手机等技术平台和设施设备,家庭医生跟服务对象达到真正意义上无时无刻沟通。这一点,传统医疗体系下做不到。

  A:据我了解,在美国一个家庭医生服务的人数平均上千,若不借助远程辅助手段,无法保证服务到位。利用互联网+家庭医生,能做到主动服务、主动宣传健康知识。乌镇互联网医院上线一套系统,在这个系统里家庭医生可以给服务对象开会,提供运动教育、慢性病教育等知识培训,提高人们的健康意识。中国的家庭医生服务刚起步,我认为可以从国外借鉴不少经验。

  首先,对家庭医生进行充分支持,包括来自社会、家庭成员、服务对象、医保政策以及行业等多方面的支持。在医生群体中,如果专科医生抱有“自己是救世主、家庭医生是跟班”这样的想法,是不太可取的。家庭医生不只是附庸,涉及到互相尊重的问题。来自政府方面的支持也非常关键,从基础设施建设、队伍水平建设到医保政策支持都要到位。

  其次,老百姓必须提高意识,领悟到家庭医生是预防疾病、健康管理、慢病管理等问题的第一道“守门人”,增强对家庭医生的信心。

  第三,对于家庭医生群体来说,一方面要自己尊重自己,另外一方面要对自己严格要求,不管是职业道德、职业技术还是服务过程当中的团队合作精神,严格自律。

  社会各界对家庭医生的支持要落到实处,微医的全科学院和全科医生培训基地、全科医生协会等平台已搭建好,接下来就是真正意义上的落实到位,产生良好效果。

  A:个人觉得,从理论上看,乡村更加需要家庭医生。因为乡村相对来说缺医少药,就医也不便捷。跟城市相比,不存在哪个更需要,因为“家庭医生”概念提出来,是基于全民的需要。

  A:微医是从互联网平台公司发展而来的互联网医疗提供者,最大的优点是连接,基于这个优势,微医依据服务对象需求,在全国各大城市来建立服务网点,类似国外的“卫星诊所”,可能是在药店里,也可能在基层卫生网点,都具备了家庭医生功能,在老百姓身边,可以提供便捷医疗服务。这是微医布局的一个方面。第二,接下来会围绕网点建立微医的全科中心。微医有一个全科中心基本模型展示,即体验区,目前功能分区还不够健全。

  虽然全科医生服务中心概念不是微医首创,是借鉴海外,以及原有的社区全科中心、社区医院形式,但我们会把这些承上启下的机构做好,把服务质量提高到足够水平上。微医的优势还在于跟大型医疗机构有良好关系、密切合作,思路已经明确,如果我们能够建立一个1500平方米左右的全科中心,帮助到家庭医生成立团队、帮助家庭医生服务病人,当病人需要做一些家庭医生无法提供的检查诊断甚至治疗的时候,微医全科中心就能完成,包括需要肠镜、胃镜、 CT、甚至超声等,都可以完成。

  前不久深圳出台了一个政策,提到一句话:“社区检查、医院诊断”,即负责诊断的团队专家可以继续在医院里工作,但服务面是面向整个区域、全社会的,全科中心就是这样一个理念。

  微医全科中心注重打造一个多学科的平台,至少包含内科、外科、妇科、儿科、产科等等。当全科中心达到一定规模时,每一个内科医生会有不同分工,专注心血管、呼吸道、消化道某个方向等。这个平台会帮助全科医生成为半个或者三分之一个专科医生。

  当然,隔着千里之外做手术肯定不可能,互联网医疗首先是一个轻问诊,针对一些疾病,包括健康教育、慢病管理。在美国,皮肤病、放射科、行为医学、儿童医学等是互联网医疗应用最多的领域。除了真正需要面对面的手术诊疗,其他的互联网医疗都可以做到。


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